附属一院胆囊结石治疗有了新的临床方法路径

近日，附属一院普外科成功开展了腹腔镜保胆取石微创手术。该手术是附属一院首例，在齐市地区也处于领先地位。

患者赵女士今年60岁，上腹部腹痛多年，经检查被诊断为胆结石，此次住院，她知道再也躲不过“这一刀”了，可她又提出了一个不知道能不能实现的愿望，既取了结石，还能保住胆囊。这个要求可难住了许景伟主任。在人们的印象中，外科医生大刀阔斧，被称做行走在刀锋上的战士。一个小小的胆囊手术，何以难住有着丰富临床经验的许景伟主任，让他难以选择？这是由于腹腔脏器多，胃、肝、胆胰、肠相互关联大，可谓“牵一发而动全身”。腹腔镜胆囊切除术，会有胆汁反流的弊端；保胆取石也会有结石复发的不利。许景伟主任仔细分析了病例，根据她的年龄、胆囊功能等特点，经过慎重考虑选择了腹腔镜保胆取石手术。

手术那天，徐景伟主任在相关医生的配合下，双镜联合，切开胆囊，取出一枚直径1.5厘米大小的混合性结石，经过镜下探查，再无异物，于是进行缝合。镜下缝合是最考验人的一项操作。虽然镜下不是盲区，可要手持近几十厘米长的器械柄进行缝合、打结，如同一个人一手拿着一只“筷子”进行不同的动作，比绣花还难。当将结石取出腔镜，缝合完2厘米的切口，许景伟完美结束了这例处于全市领先的微创手术。经过治疗与护理，赵女士第二天就能下床，出院时已经完全恢复。

胆结石是胆道系统常见疾病，针灸、按摩和药物等保守治疗方法都只是治标不治本。胆囊切除术切掉结石的同时也丧失了胆囊功能，随着内窥镜在临床上的广泛应用，胆结石治疗开始进入一个安全有效的新时代，保胆取石成为新式微创。内镜保胆取石术是日趋成熟的微创手术，已收编入高等院校全国药学系外科教科书。

（附属一院2016年10月8日供稿）

手术现场