【附属三院】医院介入科成功开展齐市首例DSA机引导下经皮胃造瘘术（PFG）再造进食通道

近日，我院介入科成功开展齐齐哈尔市首例在DSA机引导下经皮胃造瘘术（PFG），该手术为不能经口腔摄取营养、而胃肠道仍有正常吸收功能的病人再造营养通道；为任何原因引起的吞咽困难；脑卒中、脑外伤、植物人、渐冻人等需要长期营养支持；食管穿孔、食道吻合口瘘；腹部手术后胃瘫，胃肠郁积者带来生机和希望。

“老肖啊，这两天不饿了吧？”我院介入科主任刘琳笑呵呵地对躺在病床上的肖老汉说：“你儿子看你吃不下东西，难受得心都揪到一起了。”

“好受多了，”老肖瞅了一眼站在病床边的儿子，接着说，“我这儿子可没白养，为我没少付出！”

儿子憨憨地笑着，也不出声。等到护士们围着肖老汉忙碌的时候，他凑到了刘琳身边，“我爹自从做完胃造瘘后，感觉好多了，现在又想治病了，你看能不能再给他想想办法？”

听到儿子这样说，肖老汉在人群里抛出了一句，“活着比啥都好呀！”

“办法有，但你父亲现在身体太虚弱，当务之急是先加强体质，将营养状态提上来。”听刘琳主任这样说，小肖眼里闪出希冀的光芒。

望着此时的小肖，刘琳回想起他们来时的情形：“刘主任，我不能眼睁睁地看着俺爹饿死啊！”小肖紧紧拉着刘琳的手，眼里噙着泪花。 “别急啊，别急。咱们先看看你父亲的情况，好不好？”刘琳主任轻拍小肖的肩膀，安抚着他。

一旁，老肖精神萎靡，像随意揉成一团的被子，蜷缩在病床上。今年2月份，肖老汉被诊断为“食管恶性肿瘤”。几个月以来，历经奔波，去了不少医院。由于不能耐受手术，承受不了放、化疗的折磨，肖老汉只服用一些中药来缓解病情。疼痛的折磨加上看不到头的治疗，让肖老汉彻底绝望了，他决定放弃治疗，在家里等待死亡的降临。随着病情的发展，肖老汉出现了进行性咽下困难，最近，竟然连牛奶都喝不下去了。老肖的儿子看着父亲被病痛折磨，心如刀绞。经人介绍，于5月5日来到我院介入科就诊。刘琳主任迅速组织医护团队，对肖老汉进行体格检查、病情评估，研究治疗方案。然后找小肖沟通说：“针对你父亲的影像学资料及他的临床症状来看，由于肿瘤压迫，食管几乎都堵上了，内镜是无法通过的，食管支架暂时是下不了，而且胃也因长期进食量少、不进食，也萎缩成一小团了，我要在DSA引导下通过口腔下一导丝给胃里充气，就像吹气球那样，先把萎缩的胃膨胀起来，然后通过腹壁穿刺送入胃造瘘管在胃里人为建立一个通道，可以通过这个管道，直接向胃里输送食物，解决你父亲的营养问题。你看这个方案行不行？”

“大约得多少钱呢？”小肖小心翼翼地问。

“你父亲有医保，自付费用七八千吧。”

“那行！就按您说的做吧！”5月7日，肖老汉被推入导管室，在医生莫庆国、郝智东的配合下，仅十几分钟，手术就顺利完成了。术后24小时，穿刺点无渗血、感染等并发症，肖老汉已经能“经口”进流食了。进食后也无不适症状。就出现了文章开头的那幕：肖老汉及家属萌生了请刘琳为他治疗食道癌的想法。刘琳亲切地对肖老汉说：“您现在首要的任务是增加营养，只有营养状态好转了，可以考虑为您做粒子支架植入术，消灭您的食道肿物，那样您就又可以吃饭了”。肖老汉又燃起了对生活的希望，每天按时进食，认真养身体。

是呀，活着真好！

介入科主任刘琳为患者做手术

小贴士

DSA机引导下经皮胃造瘘术（PFG）：指在DSA引导下，用穿刺针经腹壁穿刺胃腔，植入导丝，引导胃造瘘管。具有操作简单（5-15分钟），创伤小，恢复快，麻醉风险小（局部麻醉），造瘘管留置时间长（可达6个月以上），并发症少的特点。而且导管更换清洗方便，易于家中护理。