【附属二院】小肾镜碎“大石”

家住讷河市的刘先生，患有结石已经三年多，近日再次出现腰痛，疼痛难忍，直不起腰，浑身乏力，无法正常工作并伴有尿血的症状。之前刘先生去过很多医院，但由于结石较大，手术风险较高，没能为刘先生祛除顽疾，后慕名前来就诊。

前不久，在家人的陪同下，刘先生来到医院泌尿外科门诊就诊，经过彩超、CT的详细检查，刘先生左肾多发结石，最大的结石4.5cm为铸型结石，严重威胁肾脏功能。了解刘先生的病情后，泌尿外科一病区主任刘涛、副主任董波带领泌尿外科一病区医疗团队，为患者详细制定了治疗方案，由于手术难度较大，向患者家属交代了手术风险，医务人员经过对患者病情及全身状况的综合评估，征得患者及家属的同意，决定为患者施行“经皮肾镜钬激光碎石取石术”。在完善相关术前准备后，由泌尿外科一病区副主任董波主刀为患者实施了手术。

铸型肾结石是最为复杂的泌尿系统结石，结石充满肾盂肾盏内，经皮肾穿刺空间小，成功率低；结石体积大，碎石负荷大；结石分布广，清石率低；故手术风险极大。董波主任运用熟练的操作技术，谨慎的设计经皮肾通道，把握好穿刺深度，控制好力度，术中在彩超引导下穿刺，利用彩超能清晰地显示肾脏内部结构的优势，选准肾盏，见尿液溢出，穿刺成功后将经皮肾通道扩张至“筷子头”粗细的“小洞”，最后插入肾镜利用钬激光进行碎石，手术开展十分顺利。

手术历时一个半小时，刘先生平安的回到了病房。术后恢复良好，无明显出血、贫血、感染等情况，疼痛不明显，复查显示无任何结石残留。

泌尿外科一病区主任刘涛（中）、副主任董波（左一）为患者行经皮肾镜钬激光碎石取石术

患者左肾X光片

取出的碎石