附属三院神经外二科成功救治第四例5级动脉瘤患者

日前，患者王女士外出锻炼时突发剧烈头痛，伴有恶心呕吐，随后意识呈浅昏迷状态，家属立即将其送至附属三院就诊，行头部CT，显示蛛网膜下腔出血。吴卫东主任在阅片和仔细询问病史后，认为动脉瘤可能性较大。给予头颅CTA检查后，果然发现右侧大脑中存在动脉瘤。医护人员安置好患者，积极完善术前准备，拟定于第二日行动脉瘤夹闭术。

次日凌晨5时，患者烦躁不安，出现意识深昏迷，双侧瞳孔不等大和脑疝症状。复查头颅CT显示，出血较前明显增多，中线移位明显。疑是动脉瘤二次破裂,为Hunt-Hess 分级V级。吴卫东主任带领高风全副主任反复阅片，讨论手术方案。因为患者为动脉瘤二次破裂，同时血肿较多，手术期间清除血肿时动脉瘤随时有再次破裂可能，所以手术难度很大，治愈的几率比较低。

在向家属说明情况后，家属表示充分信任医院，同意手术治疗。手术在上午9时准时开始，由吴卫东主任主刀，高风全副主任以及麻醉科全程配合，吴卫东主任凭借娴熟的手术技巧，仔细清除血肿，分出大脑中动脉进行阻断，寻找动脉瘤并给予夹闭，动脉瘤夹闭过程顺利。之后再次向四周清除血肿，清除的血肿量约40ml余，手术历时约4小时。

目前，患者恢复状况良好，这是神经外二科成功救治的第四例Hunt-Hess V级动脉瘤患者，值得一提的是，动脉瘤两次破裂的情况比较危险，患者救治成功率极低，生命危在旦夕。这次手术更像是神经外二科与死神的一场赛跑，并且最终成功的挽救了患者的生命。这次高难度的手术展现出神经外二科精湛的医术水平，也标志着附属三院神经外科技术已达到省内领先。

（附属三院2017年2月6日供稿）

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