附属三院呼吸二科大容量全肺灌洗治疗一例严重低氧血症肺泡蛋白沉积症患者

2月3日，附属三院呼吸二科再次成功实施大容量全肺灌洗术，为一例严重低氧血症肺泡蛋白沉积症患者解除了病痛。

患者，男，51岁，曾常年从事接触金属粉尘工作，反复咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难，活动后气促加重伴口唇、甲床发绀，呼吸越来越困难，生活受到严重影响。病人辗转本市及哈尔滨多家大医院经抗感染治疗无效，看到附属三院呼吸二科1月5日关于大容量全肺灌洗术报道后，找到石寒冰主任，得知全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症最有效的方法。病人伴有严重低氧血症，全肺灌洗风险很大，但病人和家属迫切要求，最后决定由石寒冰主任为患者治疗。

呼吸科石寒冰主任带领团队，在麻醉科的协助下，为病人置入双腔气管导管行单侧肺通气，经气管导管分次灌入1L37℃生理盐水，排痰机辅助震动，负压引出灌入液体，流出的米黄、高度浑浊、石灰水样灌洗液逐渐转为澄清液体，左肺灌入盐水20L，引出液体19.6L。经过5个小时的手术，顺利完成左侧全肺灌洗。术后病人感觉良好，胸痛、气短症状消失，现已康复出院。

大容量全肺灌洗术是一种新的高水准要求治疗术，可直接清除长期滞留于患者细支气管和肺泡腔内的异常蛋白及粉尘，从而减轻和延缓肺纤维化的进展，使肺小气道通畅，改善呼吸功能，常规方法是分两次单侧肺灌洗。为减少患者麻醉风险、痛苦、住院时间，减轻病人经济负担，呼吸二科近期尝试一次性全麻双肺同期灌洗。目前，医院呼吸二科已在全肺灌洗治疗尘肺、肺泡蛋白沉积症等疾病方面逐渐形成科室新的特色。

（附属三院2015年2月12日供稿）

附属三院呼吸二科石寒冰主任带领医护人员为患者进行全肺灌洗术