附属三院神经外二科成功实施医院首例脑-硬脑膜-动脉血管融通术

近日，附属三院神经外二科实施脑-硬脑膜-动脉血管融通术（以下简称EDAS），成功治愈一例11岁的烟雾病患者。目前，患儿已康复出院。

患儿乔某，因“头痛、头晕伴右手麻木1天”来附属三院就诊。入院后行头部MRI提示：左侧基底节区软化灶伴周围胶质增生。全脑血管造影提示：左侧颈内动脉纤细远端大脑前、大脑中动脉未显影。明确诊断为：烟雾病。5年前曾在本市各家医院就诊，均被告知无法手术，近日症状加重。入住附属三院神经外二科后给予完善术前检查，吴卫东主任全面评估，科室讨论后决定采用患侧EDAS术。

经严密细致的术前准备，神经外二科为患儿全麻下行脑-硬脑膜-动脉血管融通术。经过显微镜下两个小时的精细操作，将游离出的10cm颞浅动脉、硬脑膜、颞肌贴敷于大脑皮层，手术顺利完成，术后给予扩容、改善循环、对症治疗。经过两周治疗，患儿痊愈出院。

烟雾病是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起颅底异常血管网形成的一种少见的脑血管疾病。这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，被称之为“烟雾状血管”。儿童及成人烟雾病患者临床表现各有特点。儿童患者以缺血症状为主要临床表现，包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍及脑梗。成人患者的缺血症状和体征与儿童患者类似，但成人患者常以出血症状为主，具体症状因出血部位而异。烟雾病手术治疗疗效明显优于药物治疗，目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。烟雾病有进展性，因此诊断明确后即应手术。

附属三院神经外二科本例EDAS术取得圆满成功，填补了医院在该领域的又一项医疗技术空白，不仅方便了烟雾病患者的就诊，也标志着医院神经外科技术水平又上了一个新的台阶。

（附属三院2016年7月25日供稿）